【科室大合集】专家呼吁：维生素D检测，孕期不可缺

孕期整个流程建议定期进行维生素D检测，孕妇维生素D缺乏将可能导致母亲出现子痫前期、妊娠期糖尿病、早产、流产、产后抑郁、细菌性阴道炎、感染、肥胖等

子痫前期的发病机理与滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传和营养因素等有关 。严重的早发型子痫前期的患者血中维生素D水平明显降低，补充维生素D对于复发性子痫前期是一个保护因素。维生素D在母胎界面具有保护作用，通过稳定血管内皮系统能预防子痫前期的发生。

维生素D通过多种机制在葡萄糖体内稳态中发挥作用。

（1）调节血钙水平，进而调节胰腺胰岛素产生和分泌。

（2）提高脂肪组织、肝脏和骨骼肌等靶细胞对胰岛素的敏感性。

（3）通过细胞免疫，保护胰腺β细胞免受有害的免疫攻击。

维生素D通过抑制核因子kB发挥抗炎作用，同时抑制母体免疫反应和Th1介导的炎症反应，从而降低感染率，减少早产发生。基于观察性研究的荟萃分析显示，维生素D不足（<75 nmol/L）与早产风险相关 （RR=1.24，95％CI 1.28~2.68，P<0.05）

众所周知，孕期自身免疫功能的失调与流产关系密切。孕期维生素D系统的稳态有助于母胎界面的免疫调节，通过抑制Th1细胞介导的免疫反应，进而抑制其细胞因子的产生，同时促进Th2细胞及其细胞因子的增殖，在胚胎植入过程中发挥免疫调节作用。

维生素D作为一种神经甾体，与抑郁症的发生有关。其可能的机制包括：

（1）VDR分布于大脑，维生素D缺乏会影响与情绪障碍发生有关的激素表达。

（2）维生素D在诸如神经传递、神经免疫调节和神经保护等过程中发挥作用。

（3）维生素D参与去甲肾上腺素和多巴胺的合成，从而参与情绪调控。

（4）维生素D通过稳定大脑中抗氧化剂谷胱甘肽，从而保护大脑免受氧化损伤。

这一期，我们整理完了维生素D对于孕妇的影响，但维生素D对于妇科过于重要，由于篇幅限制，我们下一篇将讲解孕妇缺乏维生素D对于腹中孩子的影响，感兴趣的话可以关注公众号，本公众号会持续更新关于维生素D的全方面知识哦~